Исследование Физического Состояния


Краткий Обзор Методов Проведения Обследования


Известно, что ортостатическая проба является одним из самых эффективных методов определения даже самых малых изменений в функционировании сердечнососудистой системы, в особенности ее регуляторных механизмов. Во время проведения ортостатической пробы пациент несколько минут спокойно сидит, а затем встает. Когда положение тела переходит из лежачего или сидячего положения в вертикальное, то происходят особые изменения в сердечном ритме и кровяном давлении, что связано с компенсаторной реакцией организма. Обследование помогает определить способность симпатической и парасимпатической нервной системы адекватно реагировать на раздражение, вызванное гравитационным смещением массы крови в теле. Результат этого теста (ритм сердца во время ортостатической нагрузки) равен разнице между сердечным ритмом в лежачем положении и сердечным ритмом в положении стоя.

У здорового человека переход в вертикальное положение и удерживание его на протяжении нескольких минут не вызывает значительного физического напряжения. Однако, если у пациента имеется даже легкая форма сердечнососудистой недостаточности или нарушено функционирование регуляторных механизмов, то переход в вертикальное положение будет сильным стресс-фактором для его организма.

Ортостатическая проба, проводимая с помощью системы VitalScan является методом определения уровня здоровья и физического состояния, основанным на исследовании показателей ВСР. Этот метод является быстрым и эффективным, и начинается он с прикрепления простых электродов на поверхность тела пациента в соответствии с инструкцией. Пациента просят постоять в течение 2 минут, затем присесть на 30 секунд и снова встать и оставаться в вертикальном положении на протяжении 30 секунд. Весь этот процесс повторяется в течение 3 минут. Информация, полученная с кардиотахограммы и диапазона анализируется для получения качественного и количественного результата обследования.

Fitness Test

Физиологическое Обоснование


Диаграмма, расположенная ниже, показывает физиологические процессы, происходящие во время перехода человека в вертикальное положение. Этот процесс включает в себя 2 фазы.

Фаза Компенсации После Принятия Ортостатического Положения

Изменение положения тела из сидячего в вертикальное заставляет кровь прихлынуть к нижним конечностям под воздействием силы тяжести. Это в свою очередь ведет к повышению артериального и венозного давления в нижней части тела и уменьшению массы крови, возвращающейся в сердце. Центральное венозное давление падает, вызывая уменьшение ударного объема сердца и минутного объема крови. В крупные артерии поступает меньший объем крови, и таким образом артериальное давление падает.

Кровяное давление в крупных артериях падает для того, чтобы не возникало ощущение головокружения или обморочного состояния в результате уменьшения объема крови, поступающего в мозг. Предназначением этот регуляторного механизма является как можно скорейшая нормализация кровяного давления и обеспечение поступления достаточного объема крови к жизненно важным органам.

Ключевым аспектом этой регуляторной реакции является барорефлекс. Барорецепторы, расположенные в стенках дуги аорты и обеих сонных артериях, постоянно улавливают изменения артериального давления. Как только артериальное давление падает (например, в ответ на принятие вертикального положения), стимуляция барорецепторов увеличивается и они, соответственно, посылают сигнал в вазомоторный центр, расположенный в стволе головного мозга. Усиленная стимуляция вазомоторного центра ведет к мгновенному снижению парасимпатического тонуса и быстрому увеличению симпатического тонуса.

Сочетание сниженного парасимпатического тонуса и повышенного симпатического тонуса провоцирует быстрое ускорение сердцебиения, сокращение сердечных мышц и сужение периферийных артерий. Также, скелетная мускулатура сокращается, таким образом выталкивая кровь из расширенных вен обратно в сердце. Вкратце, этот процесс увеличивает ударный объем сердца, минутный объем крови, артериальное давление и в результате этого организм компенсирует сердечнососудистую недостаточность, вызванную вертикальным положением тела.

Фаза Восстановления После Принятия Ортостатического Положения

Как только была достигнута компенсация сердечнососудистой недостаточности, вызванной вертикальным положением тела, организм начинает процесс восстановления в поиске баланса для нахождения в вертикальном положении. Когда организм пытается восстановить равновесие, сердечный ритм, ударный объем сердца и артериальное давление понижаются.

Стимуляция барорецепторов также снижается что, в свою очередь, снижает стимуляцию вазомоторного центра, повышает активность парасимпатической системы и понижает активность симпатической системы. Этот ряд изменений вызывает постепенное снижение сердечного ритма и сокращений, что уменьшает ударный объем сердца, минутный объем крови и артериальное давление до уровня, соответствующего новому положению тела.

Абсолютно ясно, что регуляторные механизмы, которые позволяют организму адаптироваться к условиям окружающей среды, необходимы для поддержания здоровья человека, поэтому важность наблюдения за регуляторной функцией сердечно-сосудистой системы не возможно переоценить. Вегетативная нервная система, а точнее симпатическая и парасимпатическая системы отвечают за регуляторную функцию, поэтому также важно наблюдать за работой этих систем. Наиболее простым методом оценки регуляторных функций организма является ортостатическая проба.

Результаты Обследования


Как только обследование проведено, полученные параметры ВСР и сердечнососудистой системы подсчитываются программным обеспечением.

Измерение Вср Во Время Ортостатической Пробы

Ортостатическая проба определяет специфические параметры ВСР, которые отражают физиологическую реакцию сердечнососудистой системы на проведение ортостатической пробы, когда положение тела изменяется из сидячего в вертикальное.

Определяются Следующие Параметры:

Устойчивость сердечнососудистой системы является показателем наличия динамичных регуляторных резервов сердечнососудистой системы. Она определяется на основе показателей ВСР, подсчитанных во время проведения ортостатической пробы (процесса физиологического перемещения). Способ определения устойчивости сердечнососудистой системы основан на сравнении полученных результатов обследования пациента с ожидаемыми результатами и нормальными показателями. Этот параметр отражает способность сердечнососудистой системы переносить физические и эмоциональные нагрузки. Чем выше этот параметр, тем выше способность системы реагировать на изменения.

Адаптация сердечнососудистой системы определяется на основе показателей ВСР , полученных в ходе 5-минутного процесса смены положения тела из сидячего в вертикальное. Этот параметр отражает способность сердечнососудистой системы адаптироваться к физиологическим изменениям, вызванным физическими и эмоциональными нагрузками. Способ определения основан на изменениях, происходящих в вегетативной нервной системе в ответ на различные раздражители. Чем выше этот параметр, тем выше способность системы компенсировать воздействие нагрузок и адаптировать организм к изменениям.

Устойчивость и адаптация сердечнососудистой системы являются индикаторами регуляторной функции сердечнососудистой системы. Если эти параметры низкие и находятся на уровне, ниже нормального в течение длительного периода времени, это может говорить о дисфункции сердечнососудистой системы, которая может быть результатом плохого состояния здоровья и может предшествовать развитию серьезных заболеваний сердечнососудистой системы.

Физиологическое Обоснование Исследования Физического Состояния


Определение физического состояния измеряет реакцию сердца и сосудов на ортостатический стресс (переход из сидячего положения в вертикальное). Эта реакция заключается в сужении периферийных кровеносных сосудов и ускорении сердцебиения. Эти регуляторные реакции защищают мозг от кислородного голодания в то время, когда тело переходит в вертикальное положение. Система VitalScan измеряет и подсчитывает изменения в кардиотахограмме и в частотном диапазоне кардиоинтервалов, происходящие во время обследования. Эти факторы зависят от уровня физического здоровья, который определяет способность сердца и кровеносных сосудов справляться с ортостатическим стрессом.

Определение состояние ВНС пациента с помощью теста физического состояния системы VitalScan до и после лечения дает точную и надежную оценку эффективности лечения. К примеру, в кардиологии определение эффективности бета-блокаторов важно для усовершенствования стратегии лечения, а в клинической фармакологии необходимо определение влияние различных препаратов на функционирование вегетативной системы. Определение физического состояния с помощью системы VitalScan необходимо для определения состояния здоровья пациентов, страдающих от таких заболеваний сердечнососудистой системы как повышенное/пониженное кровяное давление, склероз миокарда, различные типы миокардиопатии, инфаркт миокарда, и т.д., либо перенесших пересадку сердца. Данные, полученные системой VitalScan, могут быть использованы для дополнения традиционных процедур, так как они дают всестороннее представление о состоянии сердечнососудистой системы.

Основные Результаты


Результаты определения физического состояния с помощью системы VitalScan основаны на определении временных интервалов и частотных диапазонов, которые являются наиболее важными факторами для определения физического состояния. Полная картина физического состояния пациента представлена на шкале, отражающей уровень физического состояния и цифровые выражения следующих индикаторов:

• индекс физического состояния
• кардиологический коэффициент
• сосудистый коэффициент

Статистически важные отношения существуют между результатами определения физического состояния и результатами теста на максимальную работоспособность.

Функция определения физического состояния системы VitalScan является результатом многолетних практических научных исследований, в которых участвовали спортсмены, люди со среднестатистическими показателями и люди, страдающие заболеваниями сердечно сосудистой системы. Результатом этих исследований и тестов стали заключения о связи между результатами обследований и риском развития различных заболеваний.

Описание Результатов Определения Физического Состояния


Следующие коэффициенты подсчитываются на основе кардиотахограммы и частотного диапазона. Риск развития заболеваний может быть определен на основе всестороннего обследования и тестирования.

КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ КОЭФФИЦИЕНТ

Плохой показатель этого коэффициента (ниже 6 относительных единиц) может говорить о недостаточной силе сердечных мышц, а также о наличие процесса, снижающего интенсивность сокращений миокарда.

СОСУДИСТЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ

Плохой показатель этого коэффициента (ниже 6 относительных единиц) может говорить о сниженной чувствительности барорецепторов. Причиной этому может быть повышенное кровяное давление или начальные стадии развития атеросклероза.

ИНДЕКС ФИЗИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ

Это общая характеристика способности организма пациента реагировать на ортостатический стресс. Индекс физического состояния ниже 6 относительных единиц является плохим показателем и может быть результатом малоподвижного образа жизни, ожирения, течения периода восстановления (после операций и т.д.) и других заболеваний, влияющих на физическое состояние человека.

Статистически важные отношения существуют между результатами определения физического состояния и результатами теста на максимальную работоспособность. Преимуществом определения физического состояния с помощью системы VitalScan является то, что оно представляет собой простую, быструю и безопасную процедуру, которая подходит для проведения профилактического обследования большого количества людей.

Неблагоприятные Результаты Определения Физического Состояния Говорят Об Угрозе Здоровью


Малоподвижный образ жизни и ожирение ведут к ухудшению физического состояния. Это один из основных факторов, повышающих риск развития сердечнососудистых и других заболеваний.